O que é e como acontece?
A retina é o tecido que transforma luz em estímulo nervoso e o envia ao cérebro, portanto quando há um descolamento da mesma, a visão fica comprometida.
O descolamento de retina pode ser causado por vários fatores, como idade avançada, lesões oculares, doenças oculares hereditárias e outras condições médicas.
O descolamento de retina pode ser dividido em três tipos:
• Descolamento da retina regmatogênico
O vítreo é um fluido gelatinoso e transparente que preenche grande parte do globo ocular, e encontra-se em contacto com a superfície da retina. Quando nascemos ele tem consistência gelatinosa e se encontra totalmente aderido a retina (que cobre toda a superfície interna e posterior do olho), à medida que o tempo passa ele vai se tornando liquefeito, podendo descolar da retina. Nesse momento, pela tração exercida na retina, pode ocorrer o aparecimento de buracos (ou roturas), por onde esse gel (vítreo) que não tem mais consistência gelatinosa e sim líquida, pode penetrar.
• Descolamento da retina tracional
O descolamento ocorre quando o tecido fibroso ou fibrovascular repuxa a retina – mais comum em pessoas portadoras de diabetes (retinopatia diabética) – é ocasionado pela formação de vasos sanguíneos anormais na retina.
• Descolamento da retina seroso
No qual também há a presença do acúmulo de fluido sob a retina, porém proveniente de algum processo inflamatório e não de buracos na retina.
Todos os pacientes com alterações que podem predispor o descolamento da retina devem ser submetidos a um mapeamento de retina cauteloso para afastar a presença de roturas. Aqueles com alta miopia e/ou descolamento do vítreo posterior (que se manifesta como a presença de flashes de luz e/ou pontos pretos flutuantes e móveis que chamamos de moscas volantes) devem fazer o mapeamento da retina. Familiares próximos de pessoas que tiveram descolamento de retina devem ser examinados, e aqueles que tiveram descolamento em um olho estão em maior risco de desenvolver no outro.
Como tratar
O tratamento é sempre cirúrgico (menos nos descolamentos serosos, onde o tratamento deve ser direcionado à inflamação causadora do quadro).
É importante salientar que as pessoas que apresentem os buracos sem a penetração do líquido, ou seja, nos quais a retina ainda esteja colada, podem ser tratadas apenas com laser, na tentativa de fechar (cicatrizar) esse buraco.
As modalidades cirúrgicas são variadas e dependem de cada caso:
• Retinopexia Pneumática
• Retinopexia com introflexão escleral
• Vitrectomia Via Pars Plana
• Em alguns casos combinamos mais de uma técnica cirúrgica